患者，女性，31岁，头晕、乏力伴面色苍白6个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g/L，白细胞5.1×10/L，血小板94×10/L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。病人最早出现的异常实验室检查可能是

A.血清铁降低

B.转铁蛋白饱和度降低

C.血清总铁结合力增高

D.血清铁蛋白降低

E.血红素降低