患者，女性，33岁，临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。病人为确诊首选的检查项目是

A.抗核抗体

B.出血时间

C.骨髓穿刺活检

D.凝血时间

E.血肌酐