女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体：心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者最可能的诊断为

A.肺源性心脏病

B.心律失常

C.心源性休克

D.病毒性心肌炎

E.急性心肌梗死