女，32岁。停经40天后不规则阴道出血7天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次／分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件扪及约4cm的肿块，边界不清。该患者最可能的诊断是

A.右侧输卵管妊娠

B.阑尾周围脓肿

C.急性盆腔炎

D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

E.急性腹膜炎