68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO2分压8kPa此患者目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.支气管哮喘