患者男性，78岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺Ⅲ度增大，质硬，可触及质硬结节，血PSA>20ng/ml。确诊需要做的检查是

A.直肠指诊

B.直肠B型超声

C.MR

D.前列腺穿刺活检

E.CT