患者女性，32岁。十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该患者入院时存在的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒