患者男性，68岁。近1个月来反复出现低热、胸痛、咳嗽，有时痰中混有血丝。体格检查消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定的肿大淋巴结，胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌