女性，43岁，每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退，首先考虑为

A.乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤