女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85／L，WBC5.6×109／L，PLT32×109／L。

应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗

A.加大泼尼松剂量

B.改用雄激素如达那唑

C.改用免疫抑制剂如长春新碱

D.改用大剂量丙种球蛋白静注

E.脾切除