患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。此患者最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性乳腺炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.肠梗阻