患者男性，28岁，腰部疼痛不适1年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片如图所示。
下列支持诊断为强直性脊柱炎（AS）的有（　　）。

A.类风湿因子常为阴性，但也可有极少数病例可为阳性

B.好发于40岁左右

C.AS可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累

D.常从腰椎开始向下，双侧骶髂关节对称受累

E.HLA-B27常为阳性