急性化脓性骨髓炎的病理变化特点包括（　　）。

A.早期即有骨质破坏出现

B.局部骨质疏松

C.以骨质增生硬化为主

D.以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化

E.以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化