患者，男性，55岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能是下列哪项诊断？（　　）

A.肺脓肿

B.慢性支气管肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.支气管扩张