初产妇，24岁。G1P0，孕40+2周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现变异减速，最可能的原因是

A.脐带因素

B.胎盘因素

C.胎方位异常

D.药物因素

E.宫缩过强