男性，67岁，吸烟30余年，每天20支，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（＋）。WBC 13×109/L。中性粒细胞比例80％。X线胸片示右下肺高密度阴影，密度均匀，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为（　　）。

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.支气管扩张