患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg，Hb 70g/L；尿蛋白（++），沉渣RBC 3～5/Hp，BUN 32mmol/L，Scr 854μmol/L，Ccr 8ml/min，C02CP 14mmo1/L，B超双肾体积缩小。该患者最可能的诊断是（　　）。

A.肾小动脉硬化

B.急性肾衰

C.高血压肾损害

D.慢性肾衰尿毒症期

E.高血压脑病