已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、附件区未查异常，尿hCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选的处理方式为

A.后穹窿穿刺术

B.子宫全切

C.刮宫术

D.腹腔镜检查

E.化学药物治疗