患者，男，45岁。诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/min）后血气分析显示：pH7.48，PaO45mmHg，PaCO35mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是（　）。

A.社区获得性肺炎

B.肺栓塞

C.肺泡内出血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺脓肿