男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-dimer（+）。最可能的诊断为（　）。

A.急性心肌梗死

B.气胸

C.肺炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层