患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（　）。

A.骨髓穿刺细胞学检查

B.血培养

C.外周血涂片检查

D.直接抗球蛋白试验

E.心脏彩超