女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102

次／分，血压13／9.3kPa(98／70mmHg)，移动性浊音(-)；妇科检查：子

宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。
最可能的诊断是

A.卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转

B.慢性盆腔炎

C.子宫腔内妊娠

D.输卵管妊娠

E.宫颈癌转移至附件区