男，30岁，有肝脾增大，消瘦、贫血，恶病质体征，有腰痛等，结合图像，最可能的诊断是

A.结核

B.多发骨髓瘤

C.腰椎退行性变

D.脊柱淋巴瘤

E.嗜酸性肉芽肿