患者，70岁，男性，尿频，排尿困难3年余，近1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻15kg如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行的检查是（　　）。

A.肿瘤标志物

B.盆腔CT平扫＋增强

C.肛门指检

D.盆腔B超

E.前列腺穿刺活检