[单选题]

患者李××，女性，28岁。G1P0A0L0。因"停经322+周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。相关辅助检查结果提示：血常规：WBC16.4×109/L，N90%，Plt221×109/L，Hb97g/L。尿常规：白细胞、红细胞密布，见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料，患者急腹症病因最有可能为

A.胎盘早剥

B.急性阑尾炎

C.胆石症

D.急性胆囊炎

E.急性胃肠炎

F.卵巢肿瘤扭转或破裂

G.急性肾脏或输尿管积水

H.肾脏及输尿管结石症

I.肝破裂

J.急性肾盂肾炎

参考答案与解析：

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