男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。患者最可能是下列哪项诊断？（　　）

A.慢性胃溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.胃应激性溃疡

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性阑尾炎穿孔