女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102

次／分，血压13／9.3kPa(98／70mmHg)，移动性浊音(-)；妇科检查：子

宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。
最能确定诊断的依据是

A.输卵管黏膜出现蜕膜样变

B.子宫内膜腺体有A-S反应

C.子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞

D.输卵管水肿、充血

E.输卵管腔血块内见有绒毛