患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。体查：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（＋），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L4～5椎间隙略窄。此患者最有可能是下列哪项诊断？（　　）

A.腰肌筋膜炎

B.急性腰扭伤

C.腰肌劳损。

D.腰椎压缩性骨折

E.腰椎间盘病变