患者，男性，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有腹部手术史，立位腹部平片如图所示，最可能的诊断为（　）。

A.急性腹膜炎

B.胃肠道穿孔

C.急性胰腺炎

D.小肠急性肠梗阻

E.急性阑尾炎