[单选题]

患者男性,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,近2年来出现活动后气短。既往:高血压病史10年,血压控制尚可。吸烟40年,20支/日。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。该患者近2个月来频繁出现刺激性咳嗽,偶有痰中带血,口服阿奇霉素治疗效果欠佳。此时应首先考虑的诊断为( )。

A.肺血管炎

B.肺结核播散

C.支气管扩张合并感染

D.肺癌

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重

参考答案与解析:

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