男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近1周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合立位腹部平片，最可能的诊断为（　）。

A.胆囊结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化道穿孔

E.肠梗阻