患儿，男，5岁，半年前出现活动后心累.乏力.心悸.气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白.双肺可闻及细湿啰音，心音低钝.有奔马律，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图左室及左房扩大，左室射血分数降低。本病的确诊需

A.临床表现

B.X线

C.心电图

D.心内膜活检

E.超声心动图