患儿，男，10岁，受凉后出现发热.咳嗽.乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸.胸闷.烦躁不安。查体：面色苍白.皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，有心包摩擦音，心音遥远。很快出现神志不清.面色青灰.呼吸急促，血压测不到，急诊入院。根据B超检查发现有急性心包填塞，首选的治疗为

A.吸氧

B.应用洋地黄

C.利尿剂

D.心包穿刺

E.多巴胺