患者大便下血，先便后血，血色暗淡，伴有四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力，治疗应首选的方剂是

A.归脾汤

B.理中丸

C.十灰散

D.黄土汤

E.固冲汤