患者，女，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是（）

A.食管憩室

B.贲门失弛症

C.食管瘢痕狭窄

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤