患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是（　　）。

A.膀胱结石

B.膀胱内血凝块

C.血管瘤

D.膀胱癌

E.膀胱内异物