40岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。本病的临床特点不包括（　　）。

A.主要发生于青少年和儿童

B.即可有皮肤受累，也可有系统表现

C.皮损可呈环状分布

D.可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现

E.可表现为红皮病