共享题干题女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。
为明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超 

B.上消化道气钡双重造影 

C.直接内腹腔镜检查 

D.胃肠减压后内镜检查 

E.腹部CT