男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血 CA19-9 262U/ml。首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌 

B.慢性胰腺炎 

C.胰腺癌 

D.消化性溃疡 

E.原发性肝癌