女孩8个月，因发热.咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种是百日咳杆菌主要的致病因子

A.百日咳内毒素

B.外毒素

C.不耐热毒素

D.组胺过敏因子

E.淋巴细胞增多促进因子