男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差.乏力.消瘦。体温37.5°C，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎 

B.胆囊癌 

C.胃癌 

D.结肠癌 

E.胰腺癌