患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是

A.气胸

B.出血及血肿

C.膈神经麻痹

D.慢性局部麻醉药毒性反应

E.高位硬膜外阻滞