哪项是诊断肺栓塞最可靠的直接征象（　　）。

A.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损

B.一侧肺透亮度增高

C.实变区内小透亮区

D.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影

E.局限性肺血管稀少