患者女，55岁。间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，食欲缺乏，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下5cm，脾未触及。化验室检查：血红蛋白80g/L，大便常规未见异常，潜血阴性。确定诊断首选的检查是（　　）。

A.腹部B超

B.腹部CT

C.钡餐X线检查

D.血清促胃液素测定

E.纤维胃镜活检