患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足肌力3级，屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（　）。

A.腰5骶1椎间盘突出

B.腰4、5椎间盘突出

C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出

D.腰5神经根受累

E.骶1神经根受累