患者男，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，次日起疼痛向右下肢放射。咳嗽时加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高实验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是（　　）。

A.腰部肌筋膜炎

B.腰间盘突出症

C.急性腰扭伤

D.腰椎屈曲型压缩骨折

E.腰椎结核