共享题干题患儿3.5岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

此患儿首先考虑的诊断是

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭