患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。首先考虑的诊断是

A.左肱骨外髁撕脱骨折

B.左肱骨内髁撕脱骨折

C.左桡骨头半脱位

D.左肘关节脱位

E.左肱骨髁上骨折