患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发

作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不

清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5

×10 ／L，中性粒细胞0.85。
该患者的临床诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.急性重症胆管炎