患儿，6岁。发热、咳嗽、日渐消瘦20天。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是

A.抗结核抗体

B.红细胞沉降率（血沉）

C.X线胸片

D.肺穿刺活检

E.纤维支气管镜